Редкое мочеиспускание – симптом патологического процесса в области почек, реже в области других систем организма. В некоторых случаях причиной редкого мочеиспускания могут выступать естественные физиологические процессы в организме.
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Точную причину этого симптома может установить только врач посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Самолечение недопустимо.
Этиология
Причиной того, что у человека выделяется мало мочи, могут выступать такие заболевания мочеполовой системы:
- поражение почек или одного органа. Сюда можно отнести такие заболевания, как пиелонефрит, нефрит, почечная недостаточность;
- закупорка мочеточников;
- доброкачественные или злокачественные образования в мочевыделительных путях;
- наличие песка или камней в почках;
- гормональные нарушения;
- патологии в области сердечно-сосудистой системы;
- заболевания, которые передаются половым путём;
- обезвоживание организма.
Редкое мочеиспускание у мужчин может выступать проявлением острой или хронической формы простатита, реже цистита.
Редкое мочеиспускание у женщин является проявлением таких заболеваний:
- цистит, уретрит;
- молочница;
- бактериальный вагиноз.
Отдельно следует выделить этиологию такого симптома у детей. Редкое мочеиспускание у ребёнка может быть обусловлено следующими факторами:
- от рождения до года – прекращение грудного вскармливания, полный переход на искусственное питание;
- в период от рождения до трёх месяцев – недостаточное количество грудного молока или низкая жирность;
- от полугода до года – введение новых продуктов в рацион;
- от 9 месяцев до двух лет – отказ от бутылочки, отучение от соски и грудного вскармливания;
- от года до 3 лет – недостаточное количество суточной жидкости, неправильно составленный рацион.
Кроме этого, следует понимать, что, кроме внешних этиологических факторов, недостаточное мочеотделение у годовалых детей может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях в области мочеполовой системы.
Редкое мочеиспускание у женщины наблюдается на ранних сроках беременности, что может быть обусловлено как заболеваниями, которые относятся к этиологии, так и естественными физиологическими изменениями в организме.
Симптоматика
Характер клинической картины будет зависеть от провоцирующего фактора. При заболеваниях почек скудное мочеиспускание может сопровождаться такой клинической картиной:
- редкое мочеиспускание всегда сопровождается зудом и жжением. Ощущения такого же характера могут присутствовать во время полового акта;
- боль тянущего, ноющего характера внизу живота;
- снижение полового влечения;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- изменение менструального цикла – выделения могут быть скудными, цикл становится менее продолжительным по времени;
- наличие примесей стороннего характера в моче.
Подобная симптоматика может наблюдаться при мочекаменной болезни. В таком случае к симптоматике добавляется боль внизу живота, которая может отдавать в спину, ощущается боль в пояснице.
У мужчин причиной скудного мочеиспускания, чаще всего, выступает острый или хронический простатит. При этом симптом будет сопровождаться следующими клиническими признаками:
- частые позывы к мочеиспусканию не приносят облегчения, особенно интенсивные в ночное время;
- быстрое семяизвержение, проблемы с потенцией;
- неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
- раздражительность, снижение полового влечения;
- бессонница в ночное время суток и сонливость днём.
Также не исключается проявление этого симптома при грибковых заболеваниях у женщин, что будет сопровождаться таким симптомокомплексом:
- обильные выделения из влагалища, характер и консистенция которых будет зависеть от типа заболевания;
- резкий неприятный запах из влагалища (при кандидозе это кислый запах, при бактериальном вагинозе рыбный);
- нарушение менструального цикла;
- неприятные ощущения во время секса.
Подобная клиническая картина имеет место при венерических заболеваниях, с тем лишь дополнением, что могут воспаляться паховые лимфатические узлы и присутствуют высыпания в области наружных половых органов в виде пятен, язв или небольших эрозий.
Если причиной редкого мочеиспускания (олигурии) является обезвоживание в результате недостаточного употребления жидкости, то, как правило, дополнительная симптоматика отсутствует, а процесс испражнения мочевого пузыря нормализуется после устранения этого провоцирующего фактора.
Диагностика
Почему у человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, врач может сказать после проведения необходимых диагностических процедур. Обязательно предварительно проводится физикальный осмотр, во время которого доктор должен выяснить следующее:
- как давно начал проявляться этот симптом;
- какие дополнительные признаки имеют место;
- есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
- принимал ли пациент до настоящего времени какие-либо препараты, переносил ли операции на мочеполовой системе.
Также могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы исследования:
- общий клинический анализ мочи и крови;
- мазок из влагалища для бактериологического исследования;
- УЗИ мочеполовой системы;
- рентгенологическое исследование органов брюшной полости.
В зависимости от текущей клинической картины и собранного анамнеза во время первичного обследования программа диагностики может меняться.
Лечение
Лечение может осуществляться как консервативными методами, посредством медикаментов и диеты, так и операбельно – при мочекаменной болезни или наличия образования в области мочеполовой системы.
Что касается медикаментозной терапии, то выбор препаратов будет зависеть от установленного провоцирующего фактора.
Применение средств народной медицины допустимо, но только после консультации с лечащим врачом и как дополнение к основному курсу лечения.
В большинстве случаев лечить заболевание, которое спровоцировало развитие этого патологического процесса, следует комплексно. При условии своевременного начала терапевтических мероприятий, осложнений и рецидива недуга можно избежать.
Профилактика
Целенаправленных профилактических мероприятий нет, так это следствие определённого недуга. Если такой симптом имеет место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно, без постановки диагноза.
Причины редкого мочеиспускания
Олигурия (редкое мочеиспускание) развивается в результате затруднения процесса выведения мочи из организма или прекращения ее формирования. Это могут быть как нейрогенные расстройства мочеиспускания (нарушение работы центральной нервной системы, повреждения спинного мозга), так и патологические процессы в организме (мочекаменная болезнь, опухолевые новообразования). Именно поэтому любые нарушения в процессе мочеиспускания должны тщательно и вовремя обследоваться, чтобы выявить источник воспаления и своевременно его нейтрализовать. Среди косвенных причин редкого мочеиспускания выделяют алкоголизм, злоупотребление мочегонными средствами, нервное перенапряжение, что приводит к спазмам мочеточников.
Редкое мочеиспускание у женщин может явиться фактором развития как воспалительных процессов, так и физиологического изменения состояния организма. Наиболее частыми причинами развития олигурии служат:
- почечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- опухоль;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- климактерический синдром, гормональный дисбаланс;
- обезвоживание в результате рвоты, обильной кровопотери;
- нейрогенные расстройства;
- воспалительные процессы половой системы (эндометриоз, миома матки).
Редкое мочеиспускание при беременности – особенно тревожный симптом. В результате застоя мочи, нарушения процесса вывода продуктов распада из организма, мать и ребенок подвержены различным инфекционным заболеваниям, развитию воспалительных процессов, что может иметь необратимые последствия для обоих.
Редкое мочеиспускание у мужчин характеризуется следующими симптомами: струя мочи тонкая, вялая, выделяется каплями или раздваивается, увеличивается время мочеиспускания, присутствуют боль и рези в нижней части живота. Все эти отклонения, помимо перечисленных выше, могут говорить о развитии следующих специфических мужских заболеваний:
- аденома простаты;
- сужение уретры;
- раковая опухоль простаты;
- доброкачественные новообразования мочеполовой системы.
Причины редкого мочеиспускания у детей могут иметь различную этиологию, что не всегда говорит о патологических процессах. Так, излишне жирное материнское молоко может спровоцировать олигурию у ребенка. В таком случае кормящей маме следует придерживаться определенного рациона питания. Кроме того, в зависимости от возраста, для ребенка изменяется норма выделения мочи в сутки. А это является причиной того, что процесс мочеиспускания становится более длительным, но проявляется гораздо реже. Кроме того, редкое мочеиспускание у ребенка может быть спровоцировано недостатком жидкости в организме. Ребенок может не говорить о жажде, поэтому родителям важно следить за количеством потребляемой им жидкости.
Среди патологических процессов, наиболее часто причины редкого мочеиспускания кроются в:
- патологиях развития и функционирования почек;
- закупорке мочеточников;
- травмах спины, головы, жаре, повышенном потоотделение;
- защемлении уретры;
- воспалениях мочеполовой системы.
Своевременное обращение за квалифицированной помощью станет залогом быстрого выздоровления и воспрепятствует развитию необратимых процессов в организме как взрослых, так и детей.
Норма и отклонения
В нормальных условиях человек ходит в туалет от 3 до 7 раз в сутки. За это время из организма удаляется 1,5 — 2 литра мочи, а при повышенном потреблении воды — до 2,5 л. В летние сезоны, а также при потреблении фруктов и овощей (как и некоторых препаратов) , объем может значительно увеличиваться.
Женская выделительная система устроена немного по — другому. Из — за различий в строении, для противоположного пола допустимо до 9 — 12 посещений «Дамской комнаты».
Причины
Весь конгломерат причин можно условно разделить на воспалительные, почечные недостаточности и опухоли.
Воспалительные процессы почек, наряду с мочекаменной болезнью, можно смело назвать самым распространенным недугом. По данным официальной медицинской статистики (РосСтат), эти болезни занимают более двух третей всех проблем с почками. К воспалительным и каменным болезням относят:
- Пиелонефрит (воспаление внешней и чашечно — лоханочной частей почки)
- Гломерулонефрит (воспаление почечных канальцев и клубочков почки)
- Цистит (воспаление почек и мочевыделительных каналов почки)
- Почечнокаменная болезнь (образование камней и песка в почках)
Воспалительные процессы могут проявляться у представителей обоих полов, в независимости от возраста. Инфекция может проникнуть с кровью, повреждением слизистой или при остром пищевом отравлении.
Единственной преимущественно женской болезнью является цистит. Это заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря встречается у тридцати процентов (30%) женщин после 35 — 40 лет.
- Почечные недостаточности. Пораженные почки не всегда способны выполнять свою функцию. В случае, если они больше неспособны выделять и удалять продукты жизнедеятельности (желчь, мочу) , ставится диагноз почечная недостаточность. Этим также страдают оба пола. Для лечения почечной недостаточности может быть применена процедура гемодиализа (подключение аппарата, имитирующего естественную работу почек).
- Опухоли. Почки, как и любой орган в человеческом теле подвержен патологическим изменениям. Это значит, что на теле почки или ее придатках может образоваться злокачественная (раковая) или доброкачественная опухоль. Сдавливая мочевыделительные протоки, она препятствует нормальному мочеиспусканию и причиняет сильные боли.
Насколько это опасно?
Проблемы с мочеиспусканием могут служить индикатором серьезных проблем. Часто первичные симптомы болезней выявляются на регулярном осмотре или при обращении к терапевту или семейному доктору.
Проходит соответствующего специалиста рекомендуется женщинам два-три раза в год, мужчинам — один-два раза. Своевременное обращение к доктору поможет избежать развития осложнений и вторичных болезней.
Что это может быть?
Определить болезнь можно и в домашних условиях. Для этого необходимо несколько дней понаблюдать за своим телом, отмечая все отклонения.
Цистит. Симптоматика цистита определяется куда проще других болезней:
- Помутнение мочи.
- Рези при мочеиспускании.
- Повышение температуры тела.
Пиелонефрит:
- Лихорадка
- Вялость
- Снижение аппетита
- Тошнота
Почечнокаменная болезнь:
- Боли в поясничной области
- Частые спазмы и колики
Опухоль:
- Отек ног.
- Анемия.
- Повышение АД.
Почечная недостаточность:
- Кровь в моче.
- Общее недомогание.
- Симптомы отравления.
Диагностика
В первую очередь при диагностике потенциального заболевания врач собирает анамнез. Во время опроса доктор должен выяснить:
- Как долго длится задержка?
- Проводились ли ранее операции (на почках)?
- Проходил ли пациент медикаментозное лечение (от схожих болезней)?
- Испытывает ли пациент боли и другие неудобства?
- Наблюдается ли у терапевта (когда был последний осмотр у профильного специалиста)?
На основе этих данных составляется первичная анкета, которая послужит основой для дальнейшего обследования.
Для женщин существует несколько типичных заболеваний и разработаны простые тесты для выявления каждого из них. Врач проводит исследование и на основе полученной информации может выставить диагноз.
Мужская диагностика направлена на определение большего круга проблем. Потребуется УЗИ обследование, общий анализ крови и мочи, цитоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря).
Лечение
Описываемая проблема является следствием какого-то (возможно серьезного заболевания). Лечение в домашних условиях может ухудшить Ваше состояние вплоть до госпитализации. При обнаружении проблемы рекомендуется посетить терапевта в поликлинике или платного врача.
Выделяют два типа лечения: консервативный и оперативный.
Консервативный предполагает классическое медикаментозное лечение, назначение диеты, наложение компрессов, общую терапию. Воспалительные процессы и почечные недостаточности требуют наблюдения специалиста и антивоспалительных/бактерицидных препаратов. Большая часть больных с такими недугами подвергаются консервативному лечению. В среднем, это выходит значительно дольше, но относительно дешевле оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство предполагается при остром и близком к терминальному течению болезни. Под общим наркозом происходит удаление опухоли или очистка почек от камней и песка.
Почему развивается олигурия?
Преренальная патология
Редкое мочеиспускание у женщин и мужчин провоцируют следующие факторы:
- шок, вызванный гипотензией;
- сердечная недостаточность;
- неконтролируемое лечение диуретиками;
- понос со рвотой и обильным потоотделением.
Вернуться к оглавлению
Причины ренального типа
Если наблюдаются ренальные причины редкого мочеиспускания, то это свидетельствует о нарушении деятельности почек. Чаще всего провоцируют редкие позывы к опорожнению такие патологии:
- гломерулонефрит разной этиологии;
- нефрит в острой и хронической стадии;
- системные васкулиты;
- травмы почек;
- тромбоз и эмболия;
- неконтолируемое лечение нефротоксичными лекарствами.
Вернуться к оглавлению
Постренальная
Если уменьшается объем выделяемой мочи за сутки из-за олигурии этого типа, то это свидетельствует о следующих преградах, которые локализуются в мочевыводящих путях:
- сгустки крови;
- конкременты;
- новообразования;
- стриктура.
Иногда олигурия сопровождается никтурией, для которой характерно большее число позывов к опорожнению ночью, нежели утром. Возможна и полиурия (увеличение объема выделяемой мочи).
Вернуться к оглавлению
Ложная олигурия
Если у пациента стала выводиться меньше мочи, но при этом исключены почечные патологии, доктора называют такое состояние ложной олигурией. К этому состоянию могут привести повышенные потери жидкости ли недостаточное ее поступление в. При этом сбоев в деятельности почек не наблюдается, но возможны, если пациент потеряет критический уровень жидкости, что вызовет у него некроз или другие почечные заболевания. Чаще всего ложную олигурию провоцируют следующие факторы:
- Психогенные. Снижение количества мочи по этой причине чаще всего наблюдается у женщин, которые прекращают употреблять жидкость, чтобы снизить вес или убрать отечности лица. Этот вид ложной олигурии сложно диагностировать, поскольку человек часто не признается, что в намеренно уменьшает потребление жидкости.
- Ятрогенные. В этой ситуации скудные объемы поступления жидкости в организм связаны с рекомендациями докторов. Чаще всего бывает это при панкреатите, осложнениях беременности, нефрозе.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы у редкого мочеиспускания?
Редкое мочеиспускание у мужчин и женщин является основным признаком олигурии и анурии. Если у человека в сутки начало выводиться скудное количество мочи, но при этом другие признаки отсутствуют и нет какого-либо дискомфорта, то повода для паники нет. Объем суточной урины отличается у пациентов, которые имеют разную массу тела и возраст.
Если уменьшилось количество мочи, поспособствовать этому может и чрезмерное выделение пота или то, что человек мало пьет. Помимо этого, в жару по естественным физиологическим причинам наблюдается уменьшенное суточное выделение мочи. В зимний же период, наоборот, происходит увеличение объема. Однако, когда выделяется очень мало мочи и это состояние не проходит более 3-х суток, важно обратиться в больницу, где доктор назначит требуемую диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные заболевания.
Уменьшение выделения мочи или же выход ее маленькими порциями зачастую сопровождается следующими симптомами:
- примеси крови в моче;
- болезненное мочеиспускание;
- повышение показателей температуры тела;
- болевые ощущения в зоне поясницы;
- спазмы внизу живота;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы (особенно по утрам);
- диарея;
- развитие отечностей;
- снижение показателей артериального давления.
Олигурию важно не путать с состоянием, когда моча выводится с трудом. В такой ситуации мочевая полость полна, но отток урины нарушен из-за проблем с мочеотводящей или половой системой. При описываемой же патологии мочевой пузырь практически не наполняется, а позывы к посещению туалета отсутствуют.
Вернуться к оглавлению
Особенности течения при беременности
Уменьшение количества мочи у женщин, которые ждут ребенка, обусловлено следующими факторами:
- давление матки на почки и мочевой пузырь;
- чрезмерное поглощение тканями жидкости.
Если нарушение мочеиспускания наблюдается из-за давления на мочевую полость и почки, то пассаж мочи при этом очень затруднен. Во второй же ситуации часто появляются отечности, которые бывают не только внешними, но и внутренними. Если у пациентки урина стала выводиться редко и с трудом, то первое, что нужно делать — посетить гинеколога. Он произведет осмотр и при необходимости отправит женщину к урологу. Если же в этом нет нужды и стало меньше мочи по вышеописанным причинам, то больной потребуется соблюдать специальное щадящее диетическое питание, которое установит медик. Помимо этого, понадобится контролировать объем употребляемой соли. В день допустимо съесть только небольшое количество, чтобы не вызвать жажду и уменьшить отеки.
Вернуться к оглавлению
Патология у детей
Доктора отмечают, что новорожденный часто страдает олигурией. Во многих случаях состояние является физиологическим, и пройдет в течение первых месяцев жизни. Однако, если в 3 года ребенок редко мочится, это должно насторожить родителей. Важно обратиться к педиатру, когда присутствует дополнительная симптоматика:
- изменение цвета урины;
- наличие хлопьев или крови;
- помутнение мочи.
Нужно следить не только за изменениями в показателях урины, но и за режимом питья ребенка. Особенно это касается тех ситуаций, когда у родителей грудничок, еще неспособный самостоятельно говорить о жажде. Если он получает недостаточное число воды и у него наблюдается частое расстройство желудка или же нехватка грудного молока, может появиться редкое мочеиспускание у ребенка, которое иногда провоцирует не только ухудшение общего состояния здоровья, но и может привести даже к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Как диагностировать олигурию?
Если у взрослого пациента наблюдается редкое или частое мочеиспускание или ребенок мало мочится, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы произвести определение патологии, человека отправят на лабораторные анализы, главным из которых является общее исследование урины. Потом ему потребуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии. Если результатов этих анализов недостаточно, то проводят ежечасное наблюдение за больным. Если за 60 минут выходит меньше 50 миллилитров урины, то это один из главных симптомов, указывающих на олигурию.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Если стали уменьшаться объемы выводимой мочи, то терапия этого состояния направлена на устранение причин, которые повлекли за собой патологию. Помимо этого, проводятся мероприятия по восстановлению нарушенного кровообращения и коррекция водного баланса. Медпрепараты выбираются в зависимости от заболеваний, повлекших за собой нарушение выведения урины. К примеру, если причиной олигурии стал пиелонефрит, то пациенту потребуется принимать не только фармсредства, но и соблюдать специальное диетическое питание, которое прописывает доктор. Когда причиной уменьшенного мочеиспускания становятся конкременты в почках или же злокачественные образования, чаще всего прибегают хирургическому лечению.
Медики обращают внимание пациентов на то, что проводить самостоятельное лечение олигурии строго запрещено. Связано это с тем, что употребление мочегонных средств допустимо только тогда, когда наблюдается преренальная олигурия или анурия. Помимо этого, все диуретики меняют клиническую картину урины, что может пагубно сказаться на общем состоянии здоровья. При уменьшении выделяемой мочи важно обратиться в медицинское учреждение, поскольку только доктор, который знает общую картину заболевания и индивидуальные особенности пациента, вправе назначить лекарство, что будет максимально полезно и наиболее безвредно для каждого конкретного пациента.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Основным способом профилактики олигурии доктора считают мониторинг объема употребляемой жидкости и выделяемой урины. Помимо этого, потребуется следить за показателями мочи, которые включают в себя запах, цвет, прозрачность и консистенцию. Кроме того, важно производить своевременную терапию болезней инфекционного и воспалительного характера, соблюдать правила личной гигиены. Не следует употреблять медпрепараты без консультации с лечащим врачом. Лучше отказаться от вредных привычек, включая злоупотребление алкоголем и табакокурением. Не рекомендуют медики и самостоятельно снижать уровень потребляемой жидкости.