Кровь во время мочеиспускания у женщин

Выделение крови из уретры у женщины — это всегда патология за исключением своевременно протекающей менструации. Это проявление несет особую опасность, так как органы малого таза тесно связаны с функцией деторождения. Кровь из уретры у женщин указывает на проблемы мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно установить причину столько неприятного симптома и обратиться за помощью к специалисту.

Некоторые физиологические особенности

Образование мочи происходит в почках. Следом она поступает в мочеточники и скапливается в пузыре. Во время мочеиспускания сфинктер расслабляется, и моча движется по уретре. Интенсивность опорожнения мочевого пузыря регулируют мышцы живота. Сокращаясь, они увеличивают давление на орган. У женщин, в отличии от мужчин, уретра широкая и короткая, поэтому инфекционные заболевания легко и быстро проникают в: мочеиспускательный канал; мочеточники; почки.

Одним из самых распространенных симптомов большинства заболеваний мочеполовой системы является выделение крови из уретры у женщин. Определить патологию можно по цвету мочи. С вкраплениями крови она приобретает розовато или оранжево-красный оттенок.

Кровь из уретры у женщин после мочеиспускания

Любую болезнь лучше предупредить на начальном этапе. Поэтому обнаружив кровь из уретры у женщин после мочеиспускания, незамедлительно запишитесь на прием к хорошему гинекологу или урологу. Он назначит соответствующее лечение. Также немаловажную роль в борьбе с недугом играют профилактические меры. Соблюдение их позволит сократить риск возникновения осложнений и рецидива. Для профилактики стоит держать органы малого таза в тепле, не переохлаждаться, употреблять меньше жирной и острой пищи. Кроме того, обязательно нужно поддерживать и укреплять иммунитет и соблюдать гигиену половых органов.

Симптомы

В норме кровь не должна присутствовать в моче. Если вы наблюдаете характерные вкрапления и цвет, то это прямое доказательство того, что в организме происходят изменения. Часто выделение крови из уретры у женщины сопровождается сопутствующими проявлениями. Характерны следующие симптомы: зуд во время мочеиспускания; тянущая боль внизу живота; гнойные выделения из уретры; ощущения «склеенного» мочеиспускательного канала.

Такие проявления могут присутствовать все или в разной степени возникать по отдельности. В любом случае, при обнаружении характерных симптомов следует обращаться за помощью к специалисту.

Причины кровотечения из уретры

Наличие сгустков крови из уретры у женщин в некоторых случаях, видно невооруженным глазом. Это явление называется макрогематурия. Это свидетельствует о том, что кровь в моче присутствует в больших количествах. В тех случаях, когда цвет урины нормальный, а присутствие эритроцитов обнаружено только после результатов анализов, — это микрогематурия. Таким образом, не проводя никаких исследований, в домашних условиях можно определить только гематурию. Основные причины кровотечения из уретры:

Причины развития заболевания

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце. При геморрагическом цистите слизистая мочевого пузыря интенсивно кровоточит, моча приобретает розовый цвет, а мочеиспускательный канал может даже тромбироваться, что дополнительно может затруднять отхождение мочи. Геморрагический цистит, как правило, длится не более двух недель, после чего симптомы стихают.

Цвет мочи зависит от стадии заболевания и варьирует от светлого розового до грязно-коричневого. Моча имеет неприятный резковатый запах. Цистит с кровью может быть и у мужчин, и у женщин, но последние чаще страдают циститом вообще, и геморрагическим циститом в частности. Связана такая «несправедливость» с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин шире, в него проще проникать бактериям и вирусам. Геморрагическим циститом нередко болеют дети, при этом, в отличие от взрослых среди них от цистита чаще страдают мальчики, нежели девочки.

Причины развития цистита с кровью

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность. Кровь в моче может появляться и в тех случаях, когда человек долго терпит, не опорожняя мочевой пузырь. При этом мышечные волокна перерастягиваются, а в стенках мочевого пузыря резко ухудшается кровообращение.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

О симптомах

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются. Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Осложнения при цистите с кровью

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Необходимые исследования

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечение

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями. Без должэного лечения цистит может распространиться из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что грозит серьёзными осложнениями. Если цистит принимает хроническую форму, то лечить его придётся долго и сложно.

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

• Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
• Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
• Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
• Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
• Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
• При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
• Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.

Лечение геморрагического цистита домашними средствами

• Для лечения геморрагического цистита используют натуральные кровоостанавливающие чаи — например, из красивы и тысячелистника: по 1 столовой ложке каждой травы залить 300 мл кипятка. Отвар настоять 40 минут. Пить за 30 минут до приема пищи.
• На пользу подойдут сидячие ванны с отваром ромашки. Три столовых ложки засушенных цветков аптечной ромашки заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар долен настояться пару часов. Затем его выливают в таз и разводят водой до нужного объема. Время приема сидячей ванны – не более 20 минут.
• При болезненном цистите на помощь придет отвар из листьев брусники и толокнянки. По столовой ложке измельчённых листьев брусники и толокнянки заливают кипятком (420 мл). Отвар томят на водяной бане в течение 40 минут и принимают по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
• Берут по две столовых ложки сушеного тысячелистника и толокнянки и одну столовую ложку почек березы. Все это заливают кипятком (450 мл) и оставляют на водяной бане на 30 минут. Настой пьют трижды за день по 150 мл.
• Для приготовления настоя из тысячелистника (2 ч.л.) его режут, заливают кипятком 250 мл. Настой должен настояться один час, пьют его небольшими глотками в течение дня. Одного стакана должно хватить на весь день.
• Две столовых ложек ромашки заливают стаканом крутого кипятка, оставляют настаиваться в течение часа. После этого в отвар добавляют чайную ложку меда. В сутки употребляют такой отвар трижды – по 100 мл.
• Семена укропа применяются для лечения многих болезней мочевыделительной системы. При геморрагическом цистите семена укропа измельчают до состояния муки, заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться один час. Выпивают такой настой по утрам натощак.
• Полезен при цистите с кровью клюквенный морс. Для его приготовления берут полкилограмма клюквы (свежей или замороженной), 2 л воды, 200 г сахара. Ягоду разминают, выжимая сок. В полученную массу добавляют сахар, а затем разводят двумя литрами воды. Для эффективности перед применением морс подогревают.

Цистит с кровью — болезнь крайне неприятная, но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний выздоровление наступает достаточно быстро.

Симптоматика

• частое мочевыделение, которое доставляет дискомфорт и существенно изменяет качество жизни;
• при мочеиспускании чувствуется резкая боль;
• в районе промежности или в нижней части брюшной полости присутствует ощущение «вздутия»;
• в районе поясницы ощущается как одно, так и двусторонняя;
• спазмы, беспокоящие в ночное время;
• могут появиться выделения из влагалища или уретры гнойного или слизистого характера, которые сопровождаются зудом и дискомфортом;
• повышенная температура тела;
• признаки, свойственные для интоксикации (упадок сил, головные боли, апатическое состояние);
• во время полового акта возможна боль и дискомфорт;
• повышенная потливость в ночное время, слабость и потеря веса. При макрогематурии не всегда эритроциты хорошо видны в моче. Цвет урины остается неизменным, но появляются и кровяные сгустки. Установить макрогематурию можно по результатам лабораторных исследований, которые покажут повышенное содержание эритроцитов (более 5 мл на 100 мл мочи). При меньшем содержании речь идет о микрогематурии.

Выделяется кровь на разных стадиях мочеиспускания у женщин. При выделении эритроцитов в первые секунды мочеиспускания диагностируют начальную гематурию, в середине процесса – тотальную, в конце – конечную.

Выявить такие особенности можно при помощи специальных исследований, которые помогают установить причину развития недуга. Начальный вид гематурии говорит о нарушениях работы мочеиспускательного канала, конечный – о нарушении работы мочевого пузыря, тотальный – при нарушениях работы почек и мочеточника.

Если кровяные образования в виде сгустков, скорее всего, речь идет о повреждении сосудов. При удлиненных и тонких кровяных образованиях возможны кровотечения в почках, лоханках и мочеточниках. Такая форма сгустков обусловлена свертываемостью крови при движении по мочевым путям.

Основные причины

Провоцирующими факторами появления крови в моче после мочеиспускания являются патологии мочеполовой системы, но существуют и другие процессы, провоцирующие такое состояние.

Воспалительные процессы

Инфицирование может стать причиной воспалительных процессов в различных органах мочевыделительной системы. Если очаг воспаления находится в почках (пиелонефрит), больная жалуется на боли со стороны поражения, повышенную температуру тела, перемену цвета мочи.

Цистит – воспаление мочевого пузыря, характеризуется учащенной деуринизацией, в процессе мочеотделения чувствуется резкая боль и жжение, объем выделяемой урины небольшой. При уретрите – воспалении мочевыводящего канала, образуются выделения из просвета.

МКБ

Травмирование органов мочевыделительной системы

При проведении цистоскопии, уретроскопии и катетеризации возможны травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В таких случаях гематурия является кратковременной.

Огромную опасность несут подобные травмы, как размозжение и разрывы мочевыводящих органов. В таких случаях больной требуется срочная медицинская помощь, в частности, оперативное вмешательство.

Онкологические заболевания

Поэтому женщинам после 40 лет следует проходить периодические обследования профилактического характера.

При развитии онкологических заболеваний симптомы неспецифичны и могут остаться незамеченными. Женщины жалуются на быструю утомляемость, снижение веса и повышенную потливость. Первые болезненные ощущения появляются в процессе роста опухоли.

Эндометриоз

Такое заболевание является частым «спутником» женщин, способных к деторождению. Он возникает в результате снижения иммунитета и наследственности.

При таком заболевании клетки эндометрия выходят за границы матки и перемещаются на близлежащие органы, в том числе мочевой пузырь. Поэтому и образуется кровь в моче. Больные жалуются на сбой менструального цикла и частые боли.

Беременность

При беременности происходит гормональная перестройка организма и определенные физиологические процессы. При этом организм женщины работает на пределе возможностей, увеличивается нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом.

Причины гематурии у беременных:

• обострение хронических заболеваний мочевыводящей системы;
• гормональный сбой;
• стремительное увеличение матки, давление на органы.

При появлении кровянистых вкраплений в моче у беременной нужно немедленно пройти обследование и приступить к лечению.

Действие антикоагулянтов

Прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, может спровоцировать увеличенную кровоточивость. Чаще всего такая реакция является результатом бесконтрольного приема данных препаратов, превышение установленной дозировки.

При этом возможно появление крови в моче, выделения кровянистого характера из матки, носа и ЖКТ. На поверхности кожи образуются большие синяки, также кровь накапливается в полости плевры и суставов.

Принцип диагностики

Для диагностирования такого проявления, как гематурия нужно провести ряд обследований:

1. Общий анализ (кровь, моча). Необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки содержания компонентов.
2. Трехстаканный анализ мочи. Позволяет определить причину гематурии.
3. Биохимический анализ (кровь, моча). Для определения уровня белка, мочевины, креатина и пр.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Такой метод позволяет увидеть подробную картину, показывает концентрацию эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче.
5. Бактериальный анализ мочи. Применяется при подозрении на инфекционные заболевания, позволяет определить тип возбудителя.
6. Рентген почек и мочевыводящей системы.
7. УЗИ мочеполовых органов. Определяет новообразования, камни и пр.
8. Уретроскопия и цистоскопия. Применяют для подробного исследования органов, прекращения кровоизлияний и для биопсии.
9. МРТ и КТ.

Обязательным исследованием при гематурии является анализ мочи. При неправильном сборе биоматериала результаты являются недостоверными.

Поэтому в процессе сбора мочи следует придерживаться определенных правил:

• брать стерильную емкость для сбора мочи;
• перед началом мочеиспускания вставить тампон во влагалище;
• слить небольшое количество урины в унитаз, затем собирать в емкость;
• емкость плотно закрыть и на протяжении полутора часов отвезти в лабораторию.

Лечение

При появлении крови в моче женщины терапия проводится под тщательным наблюдением врача.

Выбор лечения осуществляется после прохождения лабораторных исследований и установления диагноза. Гематурия всего лишь симптом заболевания, поэтому лечить нужно причину.

В терапии инфекционных заболеваний используют антибактериальные и противомикробные препараты. При травмировании органов, в результате катетеризации или цистоскопии, процесс заживления проходит самопроизвольно.

В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству (большие камни, разрывы органов, онкологические образования, эндометриоз). Беременных женщин с гематурией наблюдают с особым вниманием. При появлении даже небольших кровяных выделений нужно немедленно определить ее в стационар.

Кровь в моче после мочеиспускания – как ее можно заметить

Утверждение «писать кровью» редко встречается на практике, ведь для того, чтобы моча была насыщенного красного цвета, крови должно быть очень много. Обычно крови немного и выглядит это все, как розоватая жидкость или жидкость оранжево-красного оттенка. Если кровь в моче заметна невооруженным взглядом после мочеиспускания – такой симптом называется макрогематурией.

Если напротив – кровь из уретры женщины видна только при лабораторном анализе – это явление микрогематурии. Хотя первый симптом кажется более грозным, это не совсем так. В норме кровь в моче не должна присутствовать в принципе, следовательно, это указывает на определенные изменения в организме.

О чем свидетельствует кровь в моче

Если женщина замечает идущую из уретры мочу с кровью, это повод насторожиться. Самые частые причины этого явления – наличие цистита или уретрита. Надо сказать, что эти болезни очень распространены и с ними хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может принять острую либо хроническую форму. Больная чувствует постоянное желание посетить туалет, а сам процесс мочеиспускания может быть болезненным, с кровью. Стоит заметить, что врачи выявили прямую связь между циститом и употреблением в пищу жареного, а также малоподвижным образом жизни. Еще один, давно известный фактор – переохлаждение.

Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Характеризуется резкой болью, резями внизу живота, болезненным мочеиспусканием с кровью. Симптомы этих двух заболеваний очень похожи, поэтому доверить постановку диагноза можно только квалифицированному врачу-гинекологу после полного обследования.

Есть еще несколько причин, по которым женщина может писать кровью из уретры

Эндометриоз в мочевом пузыре – характеризуется появлением полипов, наростов на стенках мочевого пузыря. Появляются частые позывы мочеиспускания, иногда сразу после выхода из туалета, из уретры может идти кровь. Эндометриоз может развиться в том случае, если в мочевой пузырь попали частички ткани матки, отторгаемые при месячных.

Нередко эндометриоз возникает после проведения не слишком удачных гинекологических операций. Помимо всего прочего, заболевание сопровождается периодической резкой болью внизу живота.

Беременность – в это радостное для каждой женщины время ее организм претерпевает значительные изменения. Это не только набор веса и увеличение массы плода, но и сильнейшая гормональная перестройка. Иногда после такой перестройки могут происходить незначительные сбои, что и провоцирует идиопатическую гематурию. Как следствие – после мочеиспускания из уретры идет кровь. Также беременность провоцирует и физический фактор воздействия – сдавливание стенок мочевого пузыря увеличившейся маткой. Кровь в моче может появиться и после этого.

Гораздо реже кровь после мочеиспускания появляется по другим причинам: варикоз почечных вен, скарлатина, гемофилия, токсические поражения органов малого таза.

Самое главное для здоровья каждой женщины – вовремя обратиться к хорошему лечащему врачу. Если писаешь и при этом из уретры идет кровь,то это может быть симптомом очень серьезного заболевания, а может быть и вовсе незначительным фактором. Самое важное – быть готовой к любой ситуации и точно знать, как правильно лечиться. Для профилактики осложнения можно порекомендовать держать органы малого таза в тепле, не есть много жирной и острой пищи, систематически повышать иммунитет и соблюдать гигиену наружных половых органов.