Узи мочевого пузыря у детей

Аномалии развития и заболевания почек и мочевыводящих путей – совсем не редкость для детского возраста. По этой причине детям довольно часто выполняется обследование органов мочевыделительной системы.

Первым делом для постановки диагноза делают общий анализ мочи и другие лабораторные исследования, а если по их результатам есть основания подозревать какое-то нарушение, также проводят инструментальные методы, прежде всего, УЗИ. При патологиях мочевого пузыря обследуют именно этот орган, а при необходимости локализовать инфекцию (если ее источник точно неизвестен) параллельно проводят диагностику состояния почек и мочеточников. Второй вариант процедуры распространен больше.

Кому необходимо УЗИ мочевого пузыря

Самой частой причиной для проведения исследования является цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще встречающееся у девочек. ряду с этим, почки, мочеточники и пузырь осматриваются при УЗИ в случае отклонения от нормы в анализах мочи. Поводом для выдачи направления на диагностику также становятся симптомы, говорящие о нарушении со стороны органа: ощущение переполнения мочевого пузыря, чувство его неполного опорожнения после мочеиспускания, болезненность при мочеиспускании, наличие видимых примесей в моче и ее мутность, изменение количества мочеиспусканий и объема выделенной жидкости, лихорадка и т.д.

Если ребенок получил травму живота, это тоже может стать причиной для проведения УЗИ. Кроме того, оно может быть выполнено не только для установления заболевания, но и при уже известном диагнозе. В таких случаях его делают, чтобы определить, насколько быстро и «качественно» идет выздоровление, надо ли поменять схему терапии, и когда стоит планировать ее прекращение.

Подготовка

Она заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь ребенка к началу исследования. Это необходимо по двум причинам. Во-первых, присутствие жидкости в органе позволяет расправить складки его слизистой, что помогает заметить даже небольшие изменения (например, мелкие полипы). Во-вторых, жидкость улучшает проведение эхосигнала и, таким образом, делает все наблюдения более достоверными.

Иногда процедуру прерывают в середине, просят больного помочиться, а затем продолжают исследование. Это нужно для получения сравнительных данных при пустом и полном пузыре. Но, в любом случае, к началу УЗИ он должен быть наполнен.

Итак, что надо делать, чтобы должным образом подготовить ребенка?

С одной стороны, все просто: нужно просто за 1 час до исследования дать ему выпить воды. Но, на самом деле, задача эта довольно сложная, потому что как начало подготовки, так и объем предлагаемой жидкости во многом зависят от возраста пациента. У маленьких детей почки быстрее фильтруют жидкость, поэтому в возрасте малыша до 3 лет рекомендуется начинать его готовить примерно за 40 минут до исследования.

Теперь о том, что касается объема. Детям до 2 лет нужно предлагать не менее 100 мл воды, а лучше – около 200 мл, если малыш, конечно, «одолеет» такой объем. В возрасте 3-6 лет объем жидкости, выпиваемой при подготовке к УЗИ, должен составлять около 300-450 мл. Детям до 10 лет дают порядка 500 мл воды, от 10 до 13 лет – 700-900 мл, далее – 1-1,5 л.

Вместо воды, если ребенок не хочет ее пить, следует предложить ему морс ли компот, но не газировку, так как это может вызвать неприятные ощущения в животе и отрыжку.

Проведение УЗИ мочевого пузыря ребенку

Осмотр мочевого пузыря проводится через переднюю брюшную стенку при положении пациента лежа на спине; процедура занимает порядка 7-10 минут (если одновременно осматриваются почки и мочеточники, она продлевается до 15 минут). Врач наносит на кожу живота ребенка специальный гель и водит по нему датчиком. Это совершенно не больно и безвредно. После окончания УЗИ гель стирается с кожи, а маме (или другому родственнику, пришедшему с ребенком на процедуру) выдается протокол исследования.

УЗИ мочевого пузыря обнаруживает признаки воспаления, полипы, опухоли, аномалии развития и все другие возможные патологии этого органа. Итоговое заключение по исследованию пишется в последней строчке протокола. С вопросами о назначаемом лечении следует обратиться к педиатру.

Показания к проведению УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку

• Профилактический осмотр
• Изменения результатов анализов
• Отеки
• Повышение температуры тела без видимых причин
• Затруднение мочеиспускания
• Энурез
• Почечные колики
• Боли в области живота и поясницы
• Травматические повреждения
• Воспалительные процессы, инфекции
• Повышение артериального давления
• Подозрение на патологии развития почек и мочевого пузыря
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям почек

УЗИ у детей обычно назначается педиатром после предварительного проведения лабораторных анализов при наличии жалоб ребенка на болевые синдромы, а также исходя из истории заболевания.

Для новорожденных детей степень необходимости проведения исследования устанавливает врач, который учитывает вероятность аномалий развития этого органа и риск развития хронических заболеваний.

Подготовка к УЗИ почек у детей

За два дня из рациона ребенка необходимо исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Если проводится только УЗИ почек, то непосредственно перед исследованием не нужно давать ребенку пить, если же планируется комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, то в таком случае исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. При этом надо выпить столько жидкости, сколько скажет педиатр, не больше и не меньше, иначе результаты исследования могут оказаться малоинформативными. Чаще всего ребенку предлагают выпить от 200 до 800 мл чая или воды, строго без газа. Если ребенку трудно сразу выпить такое количество жидкости, можно начинать пить понемногу, за час-полтора до исследования.

Если УЗИ делают грудничку, его надо покормить за 20-30 минут до процедуры.

Как проводят УЗИ почек у детей

Во время скрининга ребенок лежит на спине, на животе или на боку. Для исключения нефроптоза более старшим детям УЗИ проводится стоя.

В процессе процедуры на область исследования врач наносит гель – специальный «проводник» ультразвука, затем приставляет датчик аппарата к коже и начинает визуализировать органы. Таким образом, при проведении УЗИ специалист оценивает положение почек, ровность их контуров, целостность капсулы, дифференцировку паренхимы на корковый и мозговой слои, размеры почек и их чашечно-лоханочной системы в соответствии с возрастом, симметричность этих параметров и т.д.

С помощью УЗИ можно выявить мочекаменную болезнь, хронический пиелонефрит, врожденные дефекты развития почечных сосудов, различные кисты, опухоли, врожденное или приобретенное расширение лоханок почек.

Норма УЗИ почек у детей включает такие нюансы:

• Ровные контуры.
• Фиброзная капсула четко прослеживается.

Другие показатели зависят от возраста ребенка.

Где сделать УЗИ почек ребенку

Если вы хотите, чтобы для диагностики вашего ребенка применялась новейшая техника, которая обладает прекрасной разрешающей способностью и демонстрируют наиболее достоверные результаты, а последующее консультирование по результатам обследования проводилось в максимально доступной для родителей форме, без использования не всегда понятной медицинской терминологии, обращайтесь в Он Клиник бейби!

Мы гарантируем вам точность проведения УЗИ почек. Наши опытные педиатры проведут исследование быстро и эффективно, а также дадут необходимые рекомендации по дальнейшему лечению.

Показания

Проведение УЗИ мочевого пузыря ребенку может понадобиться с первых дней жизни. В грудном и раннем возрасте с помощью УЗИ обнаруживаются, главным образом, врожденные пороки развития: агенезия, гипертрофия (мегалоцистис), дивертикулы мочевого пузыря, свищи мочевого пузыря, киста урахуса, врожденная контрактура шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона).

В дошкольном и школьном возрасте в структуре урологической патологии преобладают инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. острые и хронические циститы, требующие отслеживания динамики течения с помощью УЗИ мочевого пузыря ребенку. Кроме перечисленных заболеваний, ультразвуковое исследование позволяет выявить инородные тела мочевого пузыря, камни мочевого пузыря у ребенка, опухоли (полипы, гемангиомы, нейрофиброматоз, саркомы и др.), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, уретероцеле, повреждения мочевого пузыря.

Педиатр или детский уролог может назначить УЗИ мочевого пузыря ребенку при явлениях гематурии, лейкоцитурии, бактериурии; дизурических расстройствах (частом болезненном мочеиспускании, болях внизу живота, острой задержке мочи), недержании мочи (в т. ч. энурезе), пальпируемых образованиях в малом тазу.

УЗИ мочевого пузыря может входить в индивидуальные программы наблюдения (патронажа) ребенка при наличии соответствующих показаний.

Общая информация

35-40% всех патологий в детском возрасте припадают на изменения в мочевыделительной системе. Неинвазивное безболезненное исследование проводится за счет ультразвуковых волн, отражающихся от органов, выводя изображение сечения на экран. Проверка пузыря зачастую осуществляется в комплексе с УЗИ почек. При этом оцениваются размер, форма, объем, состояние ткани и его стенок, проходимость и шейки, содержимое и объем остаточной мочи. У детей процедуру проводят, если наблюдаются:

• дискомфорт и болезненные ощущения при мочеиспускании;
• дисфункция, ретенция мочевыводящих путей;
• недержание;
• большое количество солей в общем анализе мочи;
• изменение цвета урины, появление в ней крови;
• камни, подозрения на новообразования;
• боль в поясничной области, ушибы и травмы живота.

Самым маленьким пациентам проводят диагностику, когда уровень билирубина повышен, анализы выявляют изменения мочи, в брюшной полости нащупываются новообразования, наблюдаются отеки, аномалии развития, беременность и роды были тяжелыми, при дисбактериозе у новорожденных.

Проведение процедуры

Подготовка

Перед проведением УЗИ мочевого пузыря подготовка ребенку может показаться сложной. Сперва нужно помочиться, а после пить воду. Неинвазивная проверка осуществляется в наполненном состоянии:

• детям младше восьми месяцев, находящимся на искусственном или грудном вскармливании, придется выпить около 100 мл за двадцать минут до обследования;
• для диагностирования детей в возрасте от 8 месяцев до полутора лет родителям следует в ближайшие сутки воздержаться от кормления сырыми фруктами и овощами, белым хлебом. За 20 минут до перкуссии малышу нужно дать не менее 100 мл сока, смеси или воды;
• деткам старше двух лет на сутки желательно воздержаться от употребления свежих овощей и фруктов, бобовых, сдобы, белого хлеба, газированных напитков. За час до диагностики им следует сходить в туалет, а после выпить жидкость в расчете 10 мл/кг массы тела.

Нельзя давать малышу слишком много жидкости: это может растянуть мочеточники и мочевой пузырь, следовательно исказить результаты. В качестве жидкости желательно давать воду, компот или чай, молоко и газировка запрещены.

УЗИ мочевого пузыря

Неинвазивное исследование маленьких и больших пациентов сонологом проводится одинаково. Малыша укладывают на кушетку, поясницу и живот до лобка освобождают от одежды. Затем на брюшную область наносят немного специального геля, упрощающего вождение ультразвуковым датчиком по областям поясницы и живота. Детей старшего возраста врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Если возникают подозрения на патологию, сонолог просит ребенка помочиться, а после проводит повторное обследование. Расшифровкой результатов занимается детский нефролог или уролог.

Реабилитационный период

Чтобы исключить дискомфорт, после завершения исследования необходимо сходить в туалет.

Противопоказания

Возрастные ограничения и противопоказания для осуществления ультразвукового обследования отсутствуют. Ее можно проводить многократно в течение одного дня.

Осложнения

Если процедуру делает опытный специалист, осложнения после нее исключаются.