В человеческом организме две почки, находящиеся по обе стороны от позвоночника на задней стенке брюшной полости позади брюшины. Симметричность их расположения несколько нарушена: правый орган находится чуть ниже, поскольку с ним граничит печень и занимает довольно внушительное пространство. Отклонение происходит в результате давления доли печени на почечную структуру. В остальном анатомическое строение и функции этих органов идентичны. Боль в почке справа не может возникнуть беспричинно. Это явление сигнализирует о наличии серьезных заболеваний.
При неполном разрыве боль интенсивная, кровь в моче, падает давление. При полном разрыве образуется гематома, возникает очень резкая боль. Появляется моча с кровью, артериальное давление падает, возникает состояние шока. Ответить на вопрос, почему развивается тот или иной симптом, помогут клинические и лабораторные исследования.
Камни в почках
Симптомы мочекаменной болезни:
- колика невыносимая, мучительная;
- смена положения тела не приносит никакого облегчения;
- камни могут травмировать стенки сосудов, вызывая появление крови в моче;
- небольшое повышение температуры тела;
- камень препятствует полному отхождению мочи.
Киста почки
Довольно редкая болезнь, подвергается поражению чаще левая почка. На начальных этапах формирования кисты жалоб нет. При полном формировании кисты симптомы такие: боль возникает тупая, несильная. Нарушается отток содержимого мочевого пузыря, почему и возникает боль. Может быть кровь в моче. Эта патология приводит к развитию воспалительных процессов.
Рак почки
С каждым годом процент возникновения рака растет. Выявлять на ранних этапах раковое поражение трудно. Поэтому увеличивается смертность населения. На начальных этапах симптомы таковы:
- боли постоянные, ноющие, мало беспокоящие пациента;
- длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,2-37,4);
- больной резко теряет массу тела;
- возникает усталость, недомогание;
- поднимается давление;
- постоянная сонливость.
Врожденные патологии почек
Протекают с болями или без них. Отмечаются незначительные тянущие боли внизу живота, пояснице, после мочеиспускания, постоянно. Других жалоб нет. Многие люди живут и не догадываются о такого рода патологии у себя. Поскольку симптомы могут отсутствовать, эти аномалии являются случайной находкой.
Гидронефроз
Возникает как следствие застоя, которое приводит к расширению лоханок. Симптомы заболевания:
- боли поясничной области, в животе;
- тошнота, рвота, недомогание;
- увеличение живота;
- у детей возможно отставание развития;
- протекают с инфекциями мочевыводящих путей.
Почему болит левая почка
- Левосторонний пиелонефрит.
- Камни левой почки.
- Киста левосторонняя.
- Нефроптоз (опущение).
- Гидронефроз.
- Травма только левая почки.
Боль в правой почке может возникнуть по тем же причинам. Но стоит помнить, что справа такие боли может давать аппендицит.
Часто возникают проблемы почек у беременных. Почти у половины женщин, которые перед беременностью имели проблемы с органами мочевыделительной системы, развиваются боли поясничной области. В основном отмечается пиелонефрит, чаще всего поражается левая сторона. В таком положении болезнь протекает так же, как у не беременных. Но степень осложнений возрастает, и причем не только у мамы, но и у плода.
- Читайте также:
Непочечная патология
Остеохондроз
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника только болевые ощущения напоминают заболевания выделительного аппарата. Никаких дизурических (гематурия, мучительное мочеиспускание) расстройств не отмечается. Температура тела, отеки также отсутствуют. Вместо этого, могут быть ощущения онемения в ногах, чувство «мурашек», покалывание в пальцах. Определить, почему это происходит, поможет травматолог-ортопед и рентгенологическое исследование позвоночника.
При межпозвонковых грыжах боль похожа на почечную, но других дизурических жалоб нет.
Травмы внутренних органов
Повреждение селезенки, печени, позвоночника, ребер. При массивных повреждениях клиника смешанная. Понять, повреждена ли выделительная система, можно после тщательного обследования.
Патология почек, мало того что протекает очень тяжело, трудно поддается лечению, имеет большое количество осложнений. С помощью этой статьи, можно предположить, какая патология имеется лишь по симптомам, характеру боли, беспокоит боль в правой почке или левой, повышается температура или нет, имеются отеки или высокое давление. Но точно установить диагноз без ряда клинических исследований невозможно! Вот почему консультация врача необходима. И, как правило, урологических больных всегда госпитализируют. Своевременное обращение к специалистам – залог здорового организма!
Сущность проблемы
Почки — это парный орган в системе выделения, предназначенный для выведения из организма основного количества остаточных продуктов обменного процесса, излишков жидкости и солей. Правая почка отличается от левой части только своим расположением — с правой стороны грудной клетки под печенью, и опущена немного ниже относительно левой почки. Функционально обе половины совершенно идентичны.
Почечная ткань не имеет болевых рецепторов, а значит, болевые ощущения могут возникать при нарушении структуры или размеров почечной лоханки, воспалении или компрессии почечной капсулы, а также вследствие нарушения урологической динамики. Любая боль в правой почке, присутствующая длительное время, может расцениваться, как настораживающий фактор, и требует обращения к врачу.
Специфика проявления
Боль в правой почке может иметь различные проявления и сопровождающие признаки. В зависимости от этиологии нарушений болевой синдром может иметь такие разновидности:
- тянущий характер боли, ощущаемый справа в нижней области спины;
- колики в области правой почки с иррадиацией в паховую зону и учащением мочеиспускания;
- в животе с правой стороны с иррадиацией в поясничную зону;
- в правой части поясницы во время длительного стояния, утихающая в лежачем положении;
- в области правой почки с тахикардией, головной болью и лихорадочным состоянием;
- боль в почке во время мочеиспускания с отдачей вниз спины справа;
- в правой почке с отдачей в правую нижнюю конечность.
Болевой синдром могут сопровождать такие симптомы:
- кровяные примеси в моче;
- кожный зуд;
- изменение мочевого цвета и состава;
- нарушения частоты и объема мочеиспускания.
В общем случае, можно выделить 3 основные группы нарушений, которые составляют симптомы правосторонних болей: мочевыводящие, сосудистые и нефротические проявления. Все они дают характерные дополнительные признаки.
- Читайте также:
Этиологический механизм
Можно выделить следующие основные причины, способные породить боль в области правой почки:
- Нефроптоз. Наиболее характерен для женщин и вызывается смещением правой почки вниз. Эта патология может порождаться слабостью правопочечных связок или компрессией со стороны печени, особенно при увеличении ее размеров.
- Почечная боль внизу спины может ощущаться при воспалении аппендицита в случае, когда аппендикс от рождения смещен назад.
- Пиелонефрит беременных женщин, обусловленный увеличением маточных размеров.
- Мочекаменная болезнь чаще проявляется именно в правой почке. Наиболее выражена боль при блокировании мочевыводящего канала, что вызывает растяжение почечной капсулы.
- Гидронефрит врожденного или вторичного типа характеризуется увеличением объема почечной лоханки и атрофией почечной ткани.
- Новообразования разного типа. Распространенные доброкачественные образования: фиброма, аденома, миома.
- Кистообразное поражение правой почки.
- Пионефроз обуславливает некроз паренхимы при осложненном течении пиелонефрита и уролитиаза.
- Воспалительная реакция с гнойным проявлением с образованием полостей в органе.
- Почечная ишемия в результате опущения правой почки.
- Артериальный стеноз.
- Поражение правой почки паразитами.
- Механические травмы, связанные с разрывом и смятием правой почки.
- Острую боль приступообразного характера может вызвать тромбоэмболия. Одновременно с болью проявляется гематурия.
Дифференцирование болей
Для того чтобы лечение правосторонней почечной боли имело положительный результат, необходимо точно определить источник и причины боли. Многочисленные возможные причины патологии требуют проведения целого комплекса диагностических исследований. Особое внимание уделяется дополнительных симптомам и проявлению признаков общей интоксикации.
Для дифференцирования болевого синдрома могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- осмотр;
- перкуссия;
- пальпация;
- микроскопический и бактериальный анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- почечная урография;
- рентгенография.
Принципы лечения
Лечить боль в правой почке необходимо в зависимости от вида основного заболевания, его стадии и тяжести течения. Оно может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в стационаре, в амбулаторных или домашних условиях.
Консервативное лечение направлено на устранение воспалительной реакции, спазмов, уничтожение инфекционного воздействия. В качестве лекарственных препаратов назначаются спазмолитики, стероиды противовоспалительной направленности, антибиотики, мочегонные препараты. При значительных почечных поражениях проводится диализ.
Важнейшим этапом комплексного лечения считается специальная диета, направленная на запрет употребления ряда продуктов.
В ряде случаев болевой синдром является симптомом патологии, требующей оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство осуществляется в следующих случаях:
- значительные травмы с разрушением тканей;
- опухолевые образования;
- почечнокаменная болезнь;
- пиелонефрит гнойного типа при обострении;
- генерализованный абсцесс гнойного типа;
- тромбоэмболия;
- габаритная гнойная киста.
Правосторонняя почечная боль, как правило, указывает на вероятность серьезных патологий. При длительном ее проявлении необходимо диагностирование болезни и принятие эффективных лечебных мер.
