Данное явление в медицине называется мочекаменной болезнью или «нефролитиаз». Камни в почках могут развиваться у мужчин, женщин и детей, признаки и симптомы патологии у них одинаковые, заболевание требует лечения и само без осложнений проходит крайне редко. Формируются камни не только в почках, они могут появиться в любом органе мочевыделительной системы человека.
Что такое нефролитиаз
Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.
Причина образования камней в почках
Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:
- наследственная предрасположенность;
- употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
- чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
- недостаток витаминов;
- нехватка ультрафиолетовых лучей;
- мочевые инфекции;
- нарушение функционирования околощитовидных желез;
- длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
- географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
- заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
- болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.
Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:
- Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
- Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
- Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
- Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
- Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.
Как быстро растут
На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов. Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.
Симптомы
Возникнуть заболевание может ка ку ребенка, так и взрослого человека. Встречается чаще патология у представителей сильного пола, но признаки наличия совпадают у всех людей. Симптомы заболевания у женщин проявляются в большей степени из-за особенностей строения организма. Человек не будет чувствовать никаких проявлений патологии пока камень не начнет двигаться. При начале выхода конкремента пациент испытывает выраженные, сильные боли. К основным проявления патологии относятся следующие признаки:
- боль внизу живота;
- колющие, острые боли в боку или пояснице, в области почки, которая называется почечная колика;
- приступы рвоты, тошноты;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- задержка мочеиспускания;
- отхождение песка или камешков с мочой;
- холодный пот;
- повышение давления;
- вздутие кишечника;
- иррадиационная почечная боль, которая отдает в соседние органы;
- жжение, боль при мочеиспускании.
Приступы почечной колики – основной симптом патологии. Возникает она, когда происходит обструкция мочеточника камня при продвижении, ощущается как внезапная схваткообразная боль. Неприятные ощущения спровоцированы усиленной перистальтикой, спазмом мочевыводящих путей. При опросе пациенты говорят о сильной боли, которая заставляет человека искать удобное положение, ходить из угла в угол. Часто после приступов происходит выведение песка вместе с мочой, продолжительность приступа – 1-2 часа.
Диагностика
Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:
- УЗИ пораженного органа;
- урография (экскреторная или обзорная);
- лабораторное исследование крови, мочи;
Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:
- нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
- КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
- проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.
Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.
Лечение камней в почках
В некоторых случаях, если размер образования и его индивидуальные характеристик, строения мочевыделительной системы человека, возможен вариант самостоятельного отхождения конкремента. Если камень менее 5 мм, то в 70-80% случаев они из почки выходят сами, если размер 5-10 мм, то вероятность равно 20-45%. Иногда аномалии строения мочеполовой системы человека, к примеру, сужение, может привести к закупорке мочеточника. Из-за этого конкремент сам выйти не сможет и требуется лечение. Образования более 10 мм часто требуют хирургического удаления.
При любом типе нефролитиаза больному прописывают мочегонные препараты, противовоспалительные, обезболивающие, камнеизгоняющие, спазмолитические средства Консервативное лечение включает в себя следующие направления:
- коррекция электролитного, водного баланса;
- диетотерапия;
- лекарственная терапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- фитотерапия;
- санитарно-курортное, бальнеологическое лечение.
Хирургический метод
Использование в качестве лечения новообразований в почках зависит от размеров, положения конкремента. Анализируют активность инфекции, состояние мочевых путей, комплекцию пациента, врач может опираться на индивидуальные факторы и собственный опыт. Выделяют два основных вида оперативного вмешательства:
- Открытая операция. Самый надежный и старый метод, но он обладает высокой травматичностью и поэтому считается опасным. При помощи разреза почки или мочевого пузыря камень извлекается механически. Назначают такое оперативное вмешательство при невозможности использовать эндоскопическую технику или ДУВЛ.
- Эндоуретральная техника. Эндоскопическое оборудование вводится в почечную лоханку через уретру, может быть использован и прокол в коже. Подводят аппарат к камню, извлекают его или рушат его (дробление конкрементов) одним из методов: лучом лазера, контактной ультразвуковой волной, механически.
Перед назначением хирургического удаления больной должен пропить препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, антиоксиданты, антибиотики. Если происходит закупоривание камнем мочеточника, то терапия начинается с выведения из почки урины. Эта процедура считается оперативным вмешательством, проводят его под анестезией местного действия, существует риск значительной кровопотери, появлений осложнений.
Препараты
Если образовались внутри почек коралловидные камни, которые являются последствием инфекционной патологии, обязательно нужен курс антимикробными препаратами, чтобы убить возбудителя. Для борьбы с конкрементами используют лекарственные средства, как правило, на основе трав, которые замедляют рост камня, способствуют растворению, выведению новообразований из органа. Врачи назначают следующие лекарства:
- Цистон. Это растительный препарат комплексного действия, назначается при любом виде патологии.
- Канефрон Н. Комплексный растительный медикамент, максимально эффективен при кальций-оксалатных и уратных конкрементах.
- Фитолизин, Фитолит. Средство на основе экстрактов трав, помогает вывести мелкие камни, предотвращает рост уже существующих, препятствует образованию новых.
- Уралит У, Блемарен. Используется медикамент для ощелачивания мочи, растворения новообразования.
Диета
Одной из частых причиной появления в почка конкрементов является неправильное питание, некачественная вода и продукты. Если в отделении урологии был поставлен диагноз оскалатные камни, то нужно сочетать терапию с правильной диетой. Придерживаться следует следующие правил:
- Нужно исключить из рациона все продукты, которые содержат много щавельной кислоты: молоко, апельсины, салат, щавель, шпинат, картофель, апельсины.
- Следует добавить больше кураги, винограда, груш, яблок и блюд, которые содержат много магния (он связывает щавельную кислоту).
Если были обнаружены фосфатные конкременты в почках, то диета направлена на подкисление мочи. Для этого следует придерживаться следующих правил:
- Рекомендуется больше пить брусничного, клюквенного сока.
- Для терапии данного вида образований хорошо подходит мясная диета, большое количество мясного, рыбного белка. Такие продукты должны стать основой меню.
- Следует полностью исключить молоко, овощи, зелень, кисломолочные продукты.
Уратные новообразования требует исключение и рациона любые мясных продуктов, копченого, острого, шоколада, лимонов. Нужно потреблять больше овощных соков, фруктов, особенно помогут арбузы, дыни. При лечении любого вида камней следует строго следить за питьевым рационом, нужно выпивать не менее 2 л жидкости за день (вода не должна быть жесткой). Существует еще ряд общих рекомендаций при появлении симптомов мочекаменной болезни:
- избегайте в питании жирной пищи, жареные и копченые продукты, с избытком соли;
- следует принимать при необходимости настои трав;
- за сутки пить около2, 5 л воды (не кофе, чая и т.д.);
- лучше отказаться от алкоголя.
Народные средства
В домашних условиях кроме медикаментов можно использовать настои и отвары на травах. Народные средства от камней в почках часто используются в терапии вместе с лекарственными медикаментами. Прием лучше согласовать сначала с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:
- Для дистанционного дробления хорошо подходит корень шиповника. Необходимо взять сухого, измельченного сырья 35 г, залить 2 стаканами кипятка и оставить на водной бане на 15 минут. Снимите с печки и укутайте средство на 6 часов. Затем отвар нужно отфильтровать и принимать по половине с. 4 раза за сутки за 30 минут до еды. Действие этого средства сильное, поэтому принимать более 4 недель нельзя. Перед использование нужно проконсультироваться с врачом или фитотерапевтом.
- При уратах и оксалатах можно сделать следующий настой. Возьмите по 200 мл оливкового масла, водки, меда, лимонного сока и тщательно все перемешайте. Поставьте смесь на 2 недели в прохладное, темное место, плотно закройте емкость. Пить его необходимо по 1 ст. л. за день на протяжении 2 недель, затем нужен перерыв 5 суток и снова повторить курс.
- Возьмите 10 лимонов и пропустите их через мясорубку, косточки и кожуру предварительно отделите. Сложите полученную массу в 3-литровую банку, добавьте 2 ст. л. медицинского глицерина и залейте 2 л кипяченой воды. Дате пол часа постоять и процедите. Нужно выпить за 2 часа весь бутыль с интервалом по 10 минут между порциями. Далее положите на больную почку теплую грелку, вы почувствуете усиление боли (начнет выходить песок). Для каждого приготовления нужно подготавливать свежий лимонный сок, потому что он быстро теряет свои свойства.
- Можно приготовить отвар на арбузных корках. Брать в качестве сырья можно только ягоды, которые выросли на домашнем участке, культивированный сорта выращиваются на большом количестве нитратов, а это вредно при таком заболевании. Корки арбуза нужно высушить в электросушилке или духовке, лучше порезать их на кусочки. Затем нужно залить их водой и на слабом огне кипятить около часа. Отфильтруйте отвар и принимайте 3-5 раз за сутки перед едой по 1 стакану.
Как выходят камни из почек
Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:
- Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
- Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
- Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
- Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
- Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
- При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.
Профилактика
Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.
- Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
- Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
- Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.
Основные причины образования камней в почках
Специалистами установлены внешние и внутренние факторы, способствующие появлению и развитию мочекаменной болезни. Несмотря на ее достаточную изученность, точных причин образования камней в почках назвать нельзя.
К внешним факторам можно отнести:
- недостаточное количество воды, потребляемое в течение дня;
- состав воды с преобладанием известковых солей;
- употребление большого количества мяса или рыбы;
- предпочтение соленой, острой, кислой пище;
- дефицит витаминов A, D;
- жаркий климат;
- неблагоприятную окружающую среду;
- малоподвижный образ жизни.
Почечные камни могут возникать под воздействием следующих основных внутренних факторов:
- При наличии гормональных изменений, в частности, гиперфункции околощитовидной железы.
- Болезней желудочно-кишечного тракта.
- Различных мочеполовых инфекций.
- Врожденных дефектов мочевыводящей системы.
- Заболеваний, при которых пациент долгое время вынужден оставаться неподвижным.
- Наследственности.
В основе почти всех перечисленных выше внутренних факторов, вызывающих появление камней на почках, находится нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека.
Механизм камнеобразования
Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.
В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.
При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.
Между собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные. Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком. Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.
Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.
Виды камней в почках
Химический состав почечных конкрементов различен и во многом зависит от причин их возникновения. Можно выделить часто встречающиеся виды почечных камней:
- уратные;
- карбонатные;
- оксалатные;
- фосфатные;
- белковые.
Уратный вид камней состоит из солей мочевой кислоты, возникающий при моче, имеющей кислую реакцию. Ураты имеют плотную структуру с гладкой поверхностью.
Карбонатные камни образуются из-за кальциевых солей угольной кислоты. Они бывают различной формы, мягкие и гладкие на ощупь, почти всегда светлого цвета.
Причиной появления оксалатов являются соли кальция щавелевой кислоты. Камни имеют неровную поверхность, темный цвет, плотную структуру.
Фосфаты состоят из солей фосфорной кислоты. Почечные камни указанного вида имеют шероховатую поверхность, на ощупь быстро крошащиеся, мягкие, светло-серого цвета. Для обеспечения быстрого роста этих камней необходима щелочная среда.
Белковые камни представляют собой смесь фибрина, солей и бактерий. Почти всегда камни светлого цвета и небольшого размера. На ощупь имеют гладкую поверхность.
Иногда встречается смешанный вид камней на почках, который для лечения считается самым сложным вариантом.
Симптомы мочекаменной болезни
Симптомы наличия камней на почках могут быть различными. При почечных образованиях небольших размеров, до 5 (мм) признаки появления мочекаменной болезни самому больному определить затруднительно. Иногда пациент узнает об имеющихся у него почечных камнях случайно, при прохождении рядового УЗИ обследования почек.
Мочекаменная болезнь активно начинает проявлять свои симптомы, когда процесс ее развития зашел довольно далеко. К основным симптомам наличия камней на почках относятся:
- острая режущая боль в боку или в пояснице;
- тупые ноющие боли в пояснице или внизу живота;
- помутнение мочи;
- наличие крови в моче;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- задержка мочи;
- выход песка или камней во время мочеиспускания;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- состояние тошноты.
Многие из перечисленных выше симптомов могут соответствовать и другим серьезным заболеваниям. Например, резкую боль в правой почке можно дифференцировать с острым аппендицитом или с холециститом. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту, который произведет первичный осмотр, произведет необходимую диагностику почек и близлежащих органов.
Диагностическое исследование камней в почках
При обращении на первичный прием к врачу-специалисту необходимо подробно рассказать обо всех признаках заболевания. Если с мочой самостоятельно вышел камень, то его нужно предоставить врачу для проведения исследования по определению химического состава. Это делается для назначения правильного лечения.
Но как определить вид камня? Для этого могут быть проведены следующие проверки:
- суточный сбор мочи;
- биохимический анализ крови;
- биохимическое исследование камня.
Опытный врач для установления точного диагноза, определения количества конкрементов и их точного местонахождения, оценки опасности по отношению к другим органам, может назначить:
- УЗИ почек, органов брюшной полости;
- экскреторную урографию;
- обзорный рентген органов брюшной полости;
- МРТ почек;
- спиральную компьютерную томографию;
- общий анализ крови и мочи.
http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y
При необходимости врачом может быть дополнительно назначено и любое другое диагностическое исследование. Следует отметить, что диагностика камней в почках при современном высокотехнологичном оборудовании не составит большого труда. После постановки точного диагноза для каждого пациента составляется схема индивидуального лечения.
Лечение мочекаменной болезни
Лечение указанного заболевания преследует цели:
- избавления от камней в почках;
- предупреждение их повторного появления.
При небольших камнях назначается консервативное лечение, а при более крупных – операция.
Консервативное лечение включает в себя:
- обильное питье;
- строгое соблюдение диеты;
- применение лекарств, растворяющих камни.
Для купирования острой боли при камнях в почках врачом назначаются инъекции морфина, Баралгина с раствором атропина, новокаиновая блокада, теплая ванна, грелка.
Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:
- конкременты размером более 5 (мм);
- повторное заболевание;
- наличие единственной почки;
- непрекращающиеся боли и др.
Сегодня используются методы малоинвазивной хирургии:
- эндоскопические и лапароскопические операции,
- дробление камней через поясничный прокол;
- ультразвуковое лечение.
При неэффективности указанных методов прибегают к открытому хирургическому вмешательству. Прооперированным пациентам рекомендована пожизненная диета и соблюдение всех рекомендаций врача.
При запущенном заболевании или при невыполнении всех рекомендаций врача последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.
http://youtu.be/t8WYc8QZXpA
Таким образом, наличие камней в почках требует незамедлительного и полного лечения под руководством опытного врача. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Камни в почках – как появляются?
Прежде чем рассматривать причины образования камней в почках, важно понимать, откуда берутся камни в почках и как происходит их формирование. Механизм зарождения конкрементов зависит от многих факторов. Первичное образование конкрементов происходит в почечных лоханках или собирательных трубочках, где накапливаются разные соли, рН мочи, токсины, бактерии, частички эпителия и другие нерастворимые вещества, которые неспособны пройти через фильтр почек, оседают в лоханках, преобразуются в песок, а потом камни.
Рост может занять несколько лет, но иногда камни быстро растут, могут перекрывать протоки, вызывать застойные процессы в мочевыводящих путях. Когда камень достигает больших размеров, он оказывает давление на другие органы, ткани, вызывает приступ почечной колики. Зная, как образуются камни в почках, можно переходить к ознакомлению причин, факторов, которые способны вызывать формирование образований.
Группа риска
Нефролитиаз (камни в почках) – болезнь, не имеющая возрастных ограничений. Мужчины гораздо чаще болеют этим заболеванием, но у женщин такая патология протекает более тяжело, часто вызывает осложнения. У женщин причины появления камней в почках часто связанные с анатомическими особенностями мочеполовой системы, гормональными изменениями. У представителей сильного пола риск заболеваемости увеличивается при нездоровом образе жизни. Реже появляются камни в почках у детей, а причины таких образований в основном носят генетический фактор.
Повышают риск камнеобразования:
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Обезвоживание организма.
- Авитаминоз.
- Дефицит ультрафиолетовых лучей.
- Снижение иммунитета.
- Простатит у мужчин.
- Употребление алкоголя.
- Курение.
Количество образований может варьироваться от одного до десятка. Бывают камни разных размеров, от 2 мм до 10 и больше сантиметров. Причина возникновения конкрементов часто связанная с образом жизни человека, его питанием, условиями проживаниями.
В группе риска находятся люди от 25 до 45 лет, страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, сужением мочеточника, поликистозом и другими патологиями нарушающие работу почек.
Существует множество теорий, которые объясняют, от чего появляются камни, но точные причины, почему могут образоваться конкременты неизвестны. Появляются образования из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи, когда нарушается коллоидный механизм. Врачи считают, что появление камней в почках, причины образования скрываются в эндогенных и экзогенных факторах, генетической предрасположенности.
Генетика в механизме мочекаменной болезни
Не последнее место в развитии мочекаменной болезни занимает наследственность. Если у одного из родителей в анамнезе присутствует нефролитиаз, это увеличивает риск развития болезни у ребенка.
Как показывают результаты исследований, существует большая связь между генотипом и риском развития мочекаменной болезни. Важную роль отыграют и врожденные патологии:
- Гипероксалурия.
- Синдром Батлера-Олбрайта.
- Непереносимость фруктозы.
- Оксалурия.
Такие заболевания могут проявиться еще в период внутриутробного развития или после рождения в первые месяцы жизни.
Экзогенные факторы
Научно доказано, что камни в почках причины часто скрываются в образе жизни человека, условиях его проживания. Мочекаменная болезнь встречается у лиц, которые не следят за своим здоровьем, проживают в регионах с некачественной водой, плохим составом почвы.
К экзогенным факторам относят те состояния, которые негативно влияют на человека извне.
- Высокая концентрация солей в питьевой воде.
- Систематический прием пищи с высоким содержанием белка, жиров.
- «Голодные» диеты.
- Дефицит жидкости.
- Злоупотребление кофе и алкогольными напитками.
- Длительный прием сильнодействующих препаратов.
- Гиподинамия.
- Неблагоприятные географические, климатические и жилищные условия.
Особое значение в развитии каменной болезни почек отводиться питанию человека. При постоянном употреблении щавелевой, молочной кислоты, жирной и растительной пищи, в организме создается кислая среда, которая нарушает химический состав мочи.
- Щавель, шпинат и ревень.
- Сардины, рыбные консервы.
- Красные сорта мяса.
- Соевые продукты.
- Газированные напитки.
- Рафинированные углеводы: сахар, белый рис, мука высшего сорта.
- Кофеин.
- Алкоголь.
- Соль.
Не менее важным провокатором является вода. При повышенном количестве известковых соединений, риск заболеть нефролитиазом увеличивается в десятки раз. Для проведения эксперимента с определением качества воды, можно несколько раз вскипятить её в чайнике. При плохом ее качестве, на дне чайника будет присутствовать осадок, мелкие камни. При систематическом употреблении такой воды в тканях почек будут образоваться подобные отложения.
Так же, увеличить риск мочекаменной болезни может длительный прием лекарств:
- Мочегонные средства.
- Препараты кальций.
- Антациды.
- Ингибиторы протеазы.
Длительный прием таких лекарств оказывает нагрузку на печень и почки, что может вызывать нарушения в их работе с последующим образованием конкрементов.
Эндогенные факторы
Причины возникновения камней в почках могут быть связанные не только с внешними факторами, но и проявляться на фоне внутренних нарушений, то есть на фоне других заболеваний или состояний.
- Повышенное всасывание кальция кишечником.
- Нарушение обменных процессов в костной ткани.
- Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов.
- Болезни пищеварительного тракта.
- Дефицит витаминов A, D.
- Повышенный уровень оксалатных солей в моче.
- Злокачественные заболевания.
- Постельный режим вследствие травм.
- Нарушения в работе центральной нервной системе.
Спусковым механизмом для образования конкрементов могут выступать психологические причины, травмы позвоночника, инфекционные процессы. Почему появляются камни, можно узнать только после изучения истории болезни человека, образа его жизни.
В основе этиологии болезни лежат инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие коллоидный баланс состава мочи, с последующим формированием ядра конкрементов.
- Пиелонефрит.
- Гидронефроз.
- Гломерулонефрит.
- Нефротуберкулез.
- Дистопия.
Когда конкременты образовались на фоне других патологических процессов, лечебный процесс будет комплексный, состоять из системной и симптоматической терапии.
Специфические причины
Камнеобразования в почках – болезнь многофакторная, поэтому помимо основных причин развития, выделяют этиологию по составу образований.
Кальциевые образования проявляются по причине:
- Повышенное количество ионов кальция в моче.
- Избыток кальция в моче.
- Дефицит витамина D.
- Оксалаты в пище.
- Болезнь Крона;
- Болезни кишечника.
- Пониженный уровень в моче цитратов.
- Обширные переломы, травмы.
Образования магниевого, фосфатного или аммониевого состава развиваются при:
- Инфекции мочеполовой системы.
- Регулярное поступление щавелевой кислоты в организм.
- Сильные стрессы, нервные перенапряжения.
Образования, состоящие из мочевой кислоты, появляются при:
- Повышенная кислотность мочи.
- Подагра.
- Поступление пуринов с пищей.
- Операции, обширные травмы.
Виды и их причины
При назначении лечебной терапии мочекаменного заболевания, врачи должны определить вид образований и только потом составлять схему лечения. Любой из видов камня имеет свои причины образования:
- Оксалатные — неправильное питание.
- Фосфатные камни — инфекции, авитаминоз.
- Уратные – употребление белковых продуктов или пуринов.
- Карбонатные – повышенное содержание кальция в мочи.
- Цистиновые — генные дефекты.
- Белковые — образуется из фибрина на фоне хронических заболеваний.
- Холестериновые – повышенный уровень холестерина в крови.
Определить истинную причину почему появляется камень можно только после результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Когда известна причина, от чего появляется камень в почках, прогноз на лечение будет благоприятный.
В независимости от этиологического фактора, человек должен при первых симптомах обращаться к врачу. Клиника болезни появляется только когда образования достигают больших размеров или начинают двигаться вниз по мочеточнику.
Основная симптоматика при этом:
- Болевой синдром в области поясницы.
- Кровь в моче.
- Мутный цвет мочи.
- Учащенное мочеиспускание.
Вышеперечисленные симптомы являются основными признаками болезни, но для постановления заключительного диагноза, нужно обращаться к медикам. Выбор лечебной терапии зависит от состава образований, размера, возраста больного, особенностей его организма.
Главное — вовремя распознать болезнь, не запускать ее симптомы.
Камни в почках
Причина образования камней в почках (почечнокаменной или мочекаменной болезни) — нарушение обмена веществ, особенно водно-солевого, и изменение химического состава крови.
Нередко заболевание носит наследственный характер
Возникновению камней в почках способствуют: малоподвижность, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, характер питания (обилие белка в пище либо однообразная диета) , климатические, географические и жилищные условия, профессия и наследуемые генетические факторы, инфекция мочевыводящих путей, анатомические изменения в верхних мочевыводящих путях (гидронефроз, например) , нефроптоз и другие, приводящие к нарушению нормального оттока мочи из почек, а также обменные и сосудистые нарушения в почке.
Наиболее изученной причиной нарушения обмена кальция (основы большинства мочевых камней) является нарушение функции паращитовидных желез.
В настоящее время во всем мире принята минералогическая классификация мочевых камней. 70—80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция: оксалаты; фосфаты, кальция карбонат. Магнийсодержащие камни часто сочетаются с инфекцией в моче. Мочекислые камни составляют до 10 — 15% всех мочевых камней (ураты) , причем, чем старше больной, тем чаще у него встречаются мочекислые камни. Реже остальных встречаются белковые камни (цистиновые, ксантиновые и пр.) , свидетельствующие о нарушении обмена соответствующих аминокислот в организме больного. Однако в чистом виде камни выявляются не более чем в 40% случаев. В остальных случаях в моче образуются смешанные по составу (в различных вариантах) камни.
Наиболее ярко (приступообразная почечная колика) проявляется болезнь при небольших (до 1,0 см. ) камнях почек и мочеточников, тогда как коралловидные и крупные камни длительное время (иногда до полной гибели почки) могут существовать не проявляя себя. Ультразвуковое и рентгенологическое обследование практически в 100% случаев позволяет диагностировать камни в мочевых путях.
При отсутствии лечения болезнь может привести к гибели почки, нагноению почки, хронической почечной недостаточности, инвалидизации и даже смерти больного.
Для почечной колики характерно внезапное появление сильнейших болей в поясничной области, отдающих в паховую область, половые органы, бедро. Боли носят очень резкий характер, сила их не меняется от перемены положения тела больного. Боли часто сопровождаются резями про мочеиспускании, учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи.