Стоматологии Подмосковья

Лечение, имплантация, исправление прикуса и детская стоматология.

Телефон:
+7 966 086 66 28

Как выглядит почка человека

Расположение и внешний вид

Расположение почек — область поясницы, по задней (спинной) стенке живота, по обеим сторонам от позвоночника. Если быть точными, расположение почек в организме человека определяется между 12 грудным и 2 поясничным позвонком.

Размеры почек

image

  • Длина в норме – 10-12 см.
  • Ширина в норме – 7 см.
  • Толщина в норме – 3 см.
  • Нормальная масса – около 150 граммов.

Причем, с левой стороны почка расположена выше правой (1,5 см), и имеет немного большие размеры. Наружная поверхность почки красного цвета, гладкая, блестящая. Внутренняя сторона бобовидного органа вогнута, на ней располагается почечные ворота, через которые проходят нервы, сосуды и мочеточник. Ниже мочеточник впадает в мочевой пузырь, обеспечивая транспорт мочи.

Внешняя сторона почек у человека выгнутая, они имеют два полюса – верхний, нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником – важнейшей железой эндокринной системы.

Сверху почка покрыта тонкой прозрачной пленкой из соединительной ткани. Выше соединительнотканной оболочки находится жировая капсула, выполняющая следующие виды деятельности: амортизационную и защитную. Если по каким-то причинам нарушается структура жировой капсулы, у человека возникает опущение почек. При данной патологии основная функция почек затрудняется, нарушается кровоснабжение органа.

Интересно! Людям с опущением почек не рекомендуется худеть. Но это отнюдь не означает, что размер одежды должен вырасти вдвое.

Мы подробно разобрали, где находятся почки у человека, как они устроены снаружи. Теперь рассмотрим детально внутреннее строение почки.

Строение нефрона

image

Микроскопическое строение почек достаточно сложное. Почки у человека — трубчатые железы, имеющие собственные структурные составляющие — нефроны. Размеры нефронов в длину достигают 50 мм, а общее их количество — около миллиона.

Начинается нефрон с капсулы Шумлянского – Боумена. Это расширенный участок, который под микроскопом выглядит как двустенная чашка или бокал. Внутренние стенки капсулы Шумлянского выстилает плоский эпителий.

Внутри капсулы находится клубочек капилляров, в котором есть две артериолы – приносящая и выносящая. Размер приносящей артериолы в диаметре больше, чем тот же размер выносящей, поэтому давление в капиллярном клубочке всегда достаточно высокое. Каждая капсула с клубочком капилляров внутри образует самостоятельные структурные единицы – мальпигиевы тельца. Если рассматривать почку в разрезе, мальпигиевы тельца выглядят как точки красного цвета. Рассмотреть их можно без микроскопа.

От каждого мальпигиева тельца отходит проксимальный каналец, продолжающийся петлей Генле и заканчивающийся дистальным канальцем. Их нередко именуют канальцами первого и второго порядка. Мальпигиевы тельца располагаются в корковом слое почек. Петля Генле находится ниже, в мозговом слое.

Анатомия в разрезе

Если выполнить продольный разрез, можно детально изучить строение почек. В середине почки, сразу возле почечных ворот, находится полость, вслед за которой располагается собственно почечное вещество.

Почечное вещество представлено двумя слоями: верхним корковым, размеры которого в толщину составляют около 4 мм, и внутренним — мозговым. Дальнейшая их структура особенно интересна: конические образования (пирамиды) мозгового слоя чередуются с ровными вкраплениями коркового вещества – почечными столбами. Почти древнегреческая архитектура получается.

В свободной полости почек расположены малые и большие чашечки и почечная лоханка. Система такова: каждая из 8-9 малых чашечек захватывает вершину пирамиды. Большие чашечки состоят из нескольких малых. Сливаясь, две большие чашечки и образуют почечную лоханку.

Интересно! За одну минуту почка фильтрует огромное количество крови – не ниже 1200 мл! В среднем за 70 лет человеческой жизни эта цифра составит больше 40 млн. литров.

Пациентам с патологиями желательно знать строение и функции почек. Если вы будете отчетливо представлять не только где находятся почки, но и как организована их работа, вам будет гораздо проще воздействовать на недуг. Вместе с доктором, безусловно.

Функции почек

Вы собрались легко ответить на вопрос – в чем заключается работа почек? И назвали лишь выделительную (экскреторную) функцию? Вы правы, но только совсем чуть-чуть. Сложная работа почек представлена не единственной, а множеством разнообразных занятий. Предлагаем узнать, какие виды деятельности выполняют почки.

  • Почки – это фильтр организма. Именно их задача –очистить всю кровь человека. Почки «собирают» вредные вещества в крови и обеспечивают их транспорт из организма. Удаляют почки креатенин, азотистые элементы и прочие вещества.
  • Вторая важная функция – поддержание нормального кислотно-щелочного и одно – солевого равновесия в плазме. Если возникают дефекты в норме РН, у человека развиваются болезни.
  • Следующая задача – образование мочи. Почки должны распределить жидкость таким образом, чтобы в организме ее осталось достаточно, но не накопился избыток. При некоторых патологиях почек, их выделительная функция снижается. Это в свою очередь приводит к повышению АД, формированию внешних и внутренних отеков.
  • Важная роль почек – выработка полезных веществ. В почках вырабатывается эритропоэтин, который является составляющей клеток костного мозга.
  • Превращение провитамина Д в активную форму. Роль витамина Д известна – без него не усваивается в организме кальций.

Какой из функций отдать имя главной, не выбрать. Потому что все они одинаково важны.

Мы рассмотрели, что представляет собой анатомия и физиология почек, и поняли, насколько сложно устроена наша мочевыделительная система. Берегите ее, не перегружайте. И тогда патологии вас не коснуться.

Расположение парного органа

Важные органы мочевыделения находятся на уровне третьего поясничного и двенадцатого грудного позвонков. Естественные фильтры расположены в теле человека за пристеночным листком брюшины.

В норме развиваются две почки, но даже при отсутствии одного органа возможно нормальное функционирование систем при создании щадящего режима, снижении нагрузки на естественный фильтр, соблюдении диеты.

Вес одного органа – от 100 до 200 г, левая почка несколько больше правой. Оптимальные размеры: ширина – от 5 до 6 см, толщина – от 3 до 4 см, длина – от 11,5 до 12,5 см. Заметное отклонение размеров (разбухание либо сморщивание) органов – признак патологических изменений.

Мочевой пузырь и мочеточники – важные элементы мочевыделительной системы. Правильная работа почек в сочетании со здоровьем мочевыводящих путей обеспечивает оптимальное накопление, фильтрацию и выведение урины, предупреждает интоксикацию организма продуктами распада.

Ещё несколько фактов:

  • бобовидная структура состоит из долей. Функциональная единица – нефрон. Ионообменные системы и развитая сеть извилистых канальцев обеспечивает активную фильтрацию урины. Вода и растворённые минеральные вещества вновь поступают в организм, вредные продукты распада удаляются через мочевой пузырь и уретру;
  • естественный фильтр покрыт плотной фиброзной оболочкой, для защиты с наружной стороны почки окружает особая «сумка» или почечная фасция. Жировая прослойка в сочетании с капсулой из соединительной ткани предупреждает механическое воздействие на бобовидный орган при тряске либо ударе;
  • вогнутый участок почки содержит мочеточник, лоханку и почечные ворота, сквозь которые проходят артерии и вены для сообщения с организмом. Почечная ножка – это все сосуды медиальной части естественного фильтра;
  • паренхима почки имеет два отдела. В корковом слое есть важные почечные клубочки, капсула Шумлянского-Боумена, проксимальные и дистальные канальцы. В корковом веществе происходит первичная фильтрация урины;
  • мозговое вещество светлее, содержит кровеносные сосуды, нисходящие и восходящие части маленьких почечных канальцев. Почечная пирамида – основная единица этого отдела. Верхушка пирамиды направлена к малым чашечкам, собирающимся в лоханку, далее – переходящую в зону мочеточника. В мозговом веществе происходит распределение и выведение продуктов фильтрации;
  • на границе светлого мозгового и тёмного коркового вещества расположена большая петля Генгле – часть канальцев, в которой происходит активное очищение накопленной жидкости.

Функции почек

Естественный фильтр не только очищает накопившуюся жидкость от вредных компонентов, выводит азотистые соединения, остатки лекарств, мочевину, токсичные продукты, но и влияет на работу других систем. Не случайно, при нарушении функции почек негативные изменения развиваются даже в отдалённых отделах, получающих плохо отфильтрованную кровь.

Другие важные функции почек в организме человека:

  • метаболическая. Происходит продуцирование и превращение многих биологически активных компонентов, например, витамин D переходит в максимально полезную форму – D3. Почки поддерживают оптимальный и постоянный уровень липидов, белков, углеводных соединений;
  • эндокринная. Почки вырабатывают важные гормоны: ренин, простагландины, эритропоэтин;
  • осморегулирующая. Независимо от водного режима, бобовидные органы регулируют уровень осмотически активных частиц крови;
  • бобовидные органы участвуют в процессе кроветворения.

Узнайте о причинах частого мочеиспускания у женщин без боли и о лечении патологии.

О симптомах поясничной дистопии правой почки и о вариантах терапии патологии написано на этой странице.

Распространенные заболевания

Бобовидные органы пропускают за сутки до двухсот литров крови. Любые нарушения в организме, появление очагов воспаления, проблемы с обменом веществ отражаются на состоянии естественных фильтров.

Поражение нефронов, почечных канальцев, коркового и мозгового вещества, лоханок носит инфекционный и неинфекционный характер. Нередко накапливается песок, образуются камни, развивается опухолевый процесс.

Причины негативных изменений:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • проблемы с оттоком урины;
  • появление опухолей, поликистоз;
  • пороки развития бобовидных органов (врождённые аномалии);
  • нарушение функциональной способности паренхимы;
  • аутоиммунные заболевания.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, избыток соли, кислой, пряной, жареной пищи, копчёностей, пристрастие к крепкому кофе. Вредно неумеренное потребление продуктов, содержащих пурины. Нельзя нарушать баланс любого вида минералов: откладываются соли: кальцинаты, фосфаты, ураты;
  • нехватка двигательной активности;
  • очаги инфекции в других отделах организма;
  • воздействие радиации, токсических веществ;
  • избыток лекарственных средств;
  • приём антибиотиков, сильнодействующих составов;
  • застой мочи;
  • пионефроз;
  • низкий уровень потребления жидкости за сутки либо резкое увеличение объёма напитков в жару;
  • венерические заболевания;
  • неправильный уход за областью гениталий, проникновение инфекции восходящим путем, особенно, у женщин;
  • травмы, операции на органах мочеполовой системы.

Заболевания почек:

  • аномалии развития. Неправильное строение органов мешает выполнению функций, создаёт проблемы с продуцированием и выведением урины. Нередко требуется хирургическое лечение для нормализации работы естественных фильтров;
  • пиелонефрит. Недуг имеет хроническую и острую форму. Воспаление почек развивается на фоне застоя урины либо при проникновении инфекции нисходящим и восходящим путями;
  • туберкулёз почек. Опасное заболевание вызывает палочка Коха или микобактерия туберкулёза. Патология – на первом месте среди внелёгочных форм опасной инфекции. Степень поражения почечной ткани – от обратимых отклонений до формирования казеозно-некротических участков;
  • нефролитиаз. Накопление солей, постепенное образование конкрементов (по-народному, камней) в почечной ткани. Основные причины: избыточное потребление некоторых продуктов, проблемы с метаболизмом;
  • паранефрит. Негативный процесс с расплавлением клетчатки, окружающей почку, носит деструктивный характер. Появление гнойного содержимого в результате воспаления значительно ухудшает функционирование органов. Медики выделяют первичный и вторичный паранефрит. Во втором случае наблюдается воспалительный процесс в почках, в первом – только в окружающих тканях;
  • почечная недостаточность. Болезнь протекает в острой и хронической форме. При тяжёлых стадиях требуется очищение крови при помощи аппарата вне организма. Естественные фильтры не выполняют функции, без гемодиализа и пересадки органов человек может погибнуть;
  • нефроптоз. Термин обозначает опущение почки. Смещение бобовидного органа происходит вследствие травм, резкого похудения, множественных беременностей, ослабления мышц спины. В группе риска люди, по роду деятельности поднимающие тяжести, сталкивающиеся с вибрацией на производстве. Нефроптоз развивается при излишней худобе или ожирении, высоких нагрузках на тренировках. При тяжёлых случаях заболевания почки опускаются в область таза. Лечение комплексное: упражнения для спины и пресса, операция, диета для набора либо снижения веса;
  • опухоли в тканях почек, забрюшинном пространстве и зоне надпочечников. При выявлении новообразований важно обследоваться, подобрать оптимальный метод лечения. Важно знать: опухоли имеют доброкачественный характер, иногда урологи фиксируют малигнизацию – склонность к образованию раковых клеток;
  • нефропатия, в том числе, у беременных и пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Патологические изменения протекают в клубочках и паренхиме. Следствия негативных процессов: изменение удельного веса урины, повышение давления, развитие отёков, протеинурия, нарушение работы бобовидных органов. Отсутствие лечения приводит к почечной недостаточности;
  • абсцесс и карбункул. Появление гнойных масс, отмирание отдельных участков в коре почек развивается на фоне действия кишечной палочки, золотистого стафилококка и протея. При выявлении карбункула требуется срочная операция. Абсцесс – тяжёлая септическая патология, развивающаяся при расплавлении тканей почек при гнойно-некротическом поражении. Проблема возникает как осложнение при развитии карбункула либо при тяжёлой форме пиелонефрита;
  • гидронефроз. Патологический процесс развивается при нарушении оттока урины из чашечек в лоханки. Застоявшаяся мочи – подходящая среда для жизнедеятельности и активного размножения микробов. Избыточное скопление жидкости, отсутствие терапии провоцирует осложнения: лоханка растягивается, постепенно наблюдается атрофия почечной ткани, орган погибает;
  • гломерулонефрит. Поражение гломерул или почечных клубочков провоцирует негативные явления: отёчность, застой мочи, повышение артериального давления. Чаще развивается вторичный гломерулонефрит – поражение клубочков на фоне аутоиммунных патологий, проникновения стрептококковой инфекции, приёма сильнодействующих препаратов. При гломерулонефрите иммунная система вырабатывает антитела, атакующие почечную ткань. Самая опасная форма – быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  • негативные процессы при длительном сдавлении бобовидных органов.

Чем и как лечить неспецифический уретрит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Правила подготовки к МРТ почек и особенности проведения процедуры описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloektaziya.html и узнайте о том, что такое пиелоэктазия почек и как лечить заболевание.

Почка человека, что это за орган?

Почка — сложный и по строению, и по выполняемым функциям орган. В организме человека две почки: правая и левая. Оба органа находятся в брюшной полости, ближе к пояснице, на уровне второго-третьего поясничного позвонка, по обе стороны вдоль позвоночника.

Строение

Функции

  • Выделительная функция (выведение токсинов, шлаков и излишков жидкости из организма).
  • Гомеостатическая функция (поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса в организме).
  • Эндокринная функция (образования эритропоэтина и кальцитриола, которые берут участие в образовании гормонов).
  • Участие в обмене веществ (промежуточный метаболизм).

Из чего состоят и как работают почки человека

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм. Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота. Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Как устроено мочевыделение

Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками. Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды. Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.

Как устроена фильтрация крови

Артерия, по которой кровь попадает в почку, называется почечной. После попадания в орган, артерия разделяется и кровь расходится по междолевым артериям, затем по междольковым и дуговым. От дуговых артерий, разветвляются приносящие артериолы, которые снабжают кровью гломерулы. Из гломерулы, уже уменьшенный, за счёт фильтрации жидкости, объём крови проходит по «выносным» артериолам. Потом по перитубулярным капиллярам (корковое вещество) кровь попадает в прямые почечные сосуды (мозговое вещество). Весь этот процесс направлен на фильтрацию и возвращение очищенной крови, которая содержит полезные для организма вещества, в кровеносную систему. Из-за различия объёмов крови в перитубулярных капиллярах и в прямых сосудах и создаётся осмотическое давление, благодаря которому, также образовывается концентрированный состав мочи.

Рекомендуем к просмотру очень познавательное видео, где подробно разбирают строение почки:

Где у человека находятся почки?

Почки (греч.-nephros) — пара округлых, похожих на фасоль органов, каждый размером с кулак. Они играют жизненно важную роль в мочевыводящей системе, так как служат естественным фильтром крови, выводят из организма токсические вещества, регулируют артериальное давление, укрепляют иммунитет. Каждую минуту эти трудяги пропускают через себя около 1 литра крови. При этом лишняя жидкость и шлаки отделяются и выводятся с мочой, а очищенная кровь направляется в кровоток.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Пальпация почек поможет определить точное местоположение органа.

Проводя обследование, врач обязательно проверяет расположение почек в организме человека, так как любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении нормального функционирования этого органа. У здорового человека парные органы расположены на внутренней поверхности задней брюшной стенки по обе стороны от позвоночника, то есть сзади спины в области поясницы. Локализация почки слева примерно на 2—3 см выше, чем справа. Слои жировой и соединительной ткани удерживают почки от перемещения, и защищают их от повреждений. Орган характеризуется некоторой подвижностью — при изменении позиции из вертикальной в горизонтальную почки в теле располагаются немного выше. Если смещение превышает 5 см, это свидетельствует о наличии определенных проблем.

Определить точное местоположение органа можно несколькими способами:

  • Пальпация проводится, если почки увеличены в размере либо опущены. У здорового пациента пальпация затруднена. Иногда у детей и у взрослых с худощавым телосложением можно прощупать нижний край расположенной справа почки из-за более низкого размещения.
  • Обзорный рентген полости живота позволяет определить расположение органа у 60% обследуемых, в некоторых случаях эффективен при обнаружении камней.
  • Рентген с введением контрастного вещества точно визуализирует контуры органа и помогает выявить различные патологии.
  • Компьютерная томография — оптимальный вариант диагностики опухолей. Один из самых дорогих видов обследований.
  • Ультразвуковое исследование — абсолютно безвредный метод, не имеет побочных явлений. Помогает не только определить расположение и размер органов, но и своевременно обнаружить разные заболевания мочевыводящей системы.

В зависимости от того, какой вид обследования проводится, врач назначает один или несколько методов диагностики, комбинируя их с проведением анализов. Для профилактики заболеваний рекомендуется ежегодно проходить медосмотр. Вовремя проведенное обследование позволяет точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Вернуться к оглавлению

Расположение относительно других органов

Почки у человека граничат со многими внутренними органами. Их укрепляют жировая капсула и собственная фасция, а присоединяют к другим органам мышцы брюшины и диафрагмы. С правой частью соприкасается печень, двенадцатиперстная кишка и ободочная кишка. Левая сверху частично прикрыта селезенкой, сзади к ней примыкает нисходящая ободочная кишка. Передней поверхностью она сопряжена с желудком, примыкает к поджелудочной железе и тощей кишке.

Вернуться к оглавлению

Различия в расположении у взрослых и детей

Местонахождение почек у мужчин, женщин и детей отличается. В мужском организме почки находятся между одиннадцатым грудным и третьим поясничным позвонками. По размеру они больше женских. По сравнению с мужчиной, у женщины почки опущены на полпозвонка. Размер и размещение почек у ребенка меняется в зависимости от возраста. В организме новорожденного они расположены ниже, чем у взрослого, а размер органа относительно велик. Постепенно перемещаясь, правая почка оказывается на своем постоянном месте в возрасте 5—7 лет, а левая — около 8—10 лет.

Вернуться к оглавлению

Аномалии расположения

Схема аномального положения почек.

В процессе внутриутробного развития эмбриона почки мигрируют из малого таза вверх до тех пор, пока не примут правильное положение. Но примерно у 1-го ребенка из 1000 перемещение почки останавливается в неправильном месте. Аномальное положение почек называется «дистопия». Дистопия бывает односторонней (когда неправильно расположена один из органов) или перекрестной (одна почка смещена к противоположной, поэтому обе находятся с одной стороны). Иногда происходит сращение: одностороннее, двустороннее, или S-образное. Из-за слияния органа его нормальное перемещение в организме эмбриона становится невозможным, поэтому сросшаяся почка всегда расположена неправильно. Обычно она залегает в тазу.

Чтобы избежать визита к нефрологу, стоит соблюдать несложные правила:

  • Правильное питание: свежие фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, отсутствие в рационе соленостей и копченостей.
  • Водный баланс. Необходимое количество выпиваемой в день воды — около 1,5 литра. Исключить употребление сладких газированных напитков и алкоголя.
  • Физическая активность. Спорт помогает нормализовать артериальное давление, укрепляет мышцы спины, что уменьшает нагрузку на внутренние органы;
  • Недопущение переохлаждения.

Имея представление о том, где располагаются те или иные органы, человек поймет, какие сигналы подает организм при возникновении проблемы. При малейших подозрениях крайне важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не заниматься самолечением. Ведь боль в почках коварна, она с легкостью маскируется под радикулит, панкреатит, а почечную колику можно принять за проявление аппендицита. Ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, греть ли поясничный отдел спины (принимать горячую ванну, мазать согревающие мази, прикладывать грелку), т. к. при воспалении ситуация усугубится вплоть до появления гноя. Поэтому занимаясь самодиагностикой и лечением в домашних условиях, существует большой риск нанести непоправимый вред собственному организму. Обязательно нужно пройти полное обследование в медицинском учреждении и следовать всем указаниям врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации